3小时11分钟挑战极限！成都京东方医院成功为高危患者“清洗”肺脏

近日，成都京东方医院呼吸与重症医学科成功完成一例高难度全肺大容量灌洗术。在颜浩主任医师团队的精准操作下，多学科团队精准施治 3小时11分钟挑战肺泡“清洗”极限，成功为患有重度肺泡蛋白沉积症合并多种基础疾病患者“清洗”肺脏，术中实现10000ml灌洗液近99%回收率，创下该技术领域精准控制新标杆。

高危患者的生命突围

该患者集肺泡蛋白沉积症、肝功能不全、白细胞减少及乙肝表面抗原携带四大风险于一身，肺功能已严重受损至呼吸受限。全肺灌洗术作为唯一有效治疗手段，但术中大量液体管理、残余回收控制及麻醉耐受等均面临巨大挑战，稍有不慎即可能引发肺水肿、电解质紊乱等严重并发症。

显微镜式精准操作

手术由呼吸介入专家王恋副主任医师主刀，颜浩主任全程指导。团队采用分次灌注策略，以500ml为单位分20次精准灌注37℃生理盐水，配合振动排痰技术强化冲洗效果。创新运用气管镜实时监测技术，确保每次灌注后的残液抽吸达到“零死角”。最终9900ml回收液中，近7000ml性状从灰黄色浑浊液转变为清亮液体，直观展现肺泡沉积物清除效果。

第一次手术“清洗”左肺

第二次手术“清洗”右肺

无创技术托举生命

作为三级手术中的高难度项目，团队全程采用0类切口技术，通过双腔支气管导管建立灌洗通道，麻醉医师杨润林精准调控4小时麻醉过程，护理团队每小时检测血气指标20余项，实现术中零出血、零输血。

术后患者成功转入ICU接受机械通气，生命体征稳定。在经过一段时间的过渡性治疗后，患者的呼吸状况显著改善，目前已顺利康复出院。

“这不仅是技术的考验，更是系统工程管理的胜利。”颜浩主任强调，该案例的成功标志着医院在多脏器功能不全患者肺灌洗治疗领域取得重大突破。数据显示，术后24小时患者氧合指数提升达40%，为后续康复奠定坚实基础。

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